怀孕后，如果您出现下肢疼痛、肿胀，双腿粗细不一，局部皮肤发红、温度升高，要警惕深静脉血栓（DVT）的可能。如果不尽快就诊，病情加重，有可能出现呼吸困难、咳嗽、晕厥的症状，这是肺栓塞（PE）的表现，会危及生命。

怀孕以后，由于血栓性疾病的发生率会增加4-5倍，是导致孕产妇死亡的重要因素之一。

一、如何预防血栓形成？

减少食盐的摄入，选择高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，避免高脂肪、高糖的食物。

适当运动。

保证体重适度增长。

坐着超过2到3小时要走一走或者拉伸一下。

穿弹力袜或者使用外来性充气压迫法（EPC）。

生完宝宝或者做完手术后尽早下地活动。如果暂时不能下地，可以在床上进行足趾关节、脚踝部的仰伸、俯屈动作，也可以让您的家人帮您按摩下肢肌肉。

高危人群可以预防性使用肝素/阿司匹林，直到产后6-8周。（注：是否使用，使用方法请遵医嘱。）

二、如何诊断血栓性疾病？

怀孕以后D-二聚体水平会上升，并随孕周呈递增趋势。目前，妊娠期D-二聚体水平尚无统一标准。该检测对于诊断静脉血栓有一定参考作用，但不能单靠此项指标确诊。

是准确性、敏感性均较高的无创性检查方法。

当难以确诊时，可以行静脉造影，该检查为有创性，而且费用较高。

三、如何治疗血栓性疾病？

1、卧床（1-2周）、制动 、抬高患肢 ，穿弹力袜 。

2、抗凝药物治疗：

低分子肝素/肝素；

应用至产后6周，总使用时间不少于3个月；

低分子肝素，在宫缩前或引产、剖宫产前24h停用，普通肝素产前6h停药；

肝素或者低分子肝素，在产后12~24h后均可以继续使用。

3、手术取栓：

严重的 PE 或有截肢危险的严重病变时才考虑手术取栓。

4、下腔静脉安装滤器：

发生严重危及母儿生命PE时，才考虑放置下腔静脉滤器。

抗凝治疗失败或反复发生PE，有抗凝治疗禁忌证者。

新发血栓（抗凝治疗≤30 d），栓子尚不牢固，在产程中手术应激时脱落发生率较高的患者，一般建议于产前放置下腔静脉滤器。

注：血栓性疾病的治疗方案因人而异，不能一概而论。需要产科医生和血管外科医生共同讨论决定。

怀孕以后，一旦发生血栓性疾病，后果十分严重。所以，预防十分重要。希望孕妈妈们最好在孕前达到标准体重，怀孕以后要均衡饮食，适度运动，防止体重过度增长，必要时预防性使用抗凝药物。有高危因素者应严密监测，及时发现，尽早治疗。