如果患者出现有拉黑便的情况，首先要排除有没有消化道出血，建议患者到医院就诊，做大便常规的检查，以明确是不是有消化道出血的存在。如果确诊有消化道出血，需要进一步查找导致消化道出血的原因。一般，黑便如果考虑消化道出血比较常见的原因是胃溃疡，十二指肠溃疡等等上消化道的疾病。如果在下消化道出血大多会呈现有便血的情况，血液的颜色大多呈现为鲜红，但也不排除如果血液比较少量，在肠道停留的时间过长，也会呈现为黑便的情况。