脚上出现小水疱，同时伴有明显的瘙痒，要考虑两个问题:1、汗疱疹；2、足部真菌感染。1、如果是汗疱疹，一般在手部、脚部比较容易出现无菌性小水泡，水疱干涸后出现脱屑，通常在特定的季节反复发作。2、足癣，足癣是一种真菌感染，可以先检查一下真菌。如果排除了真菌感染，就要考虑是汗疱疹。如果有真菌感染，那么首先使用抗真菌治疗，比如使用一些特比萘芬、联本苄唑这一类的抗真菌药膏。