肛门痛伴有大便出血，最常见的原因是痔疮引起的肛裂，一般为疼痛伴有便后滴血，患者有痔疮病史或者有便秘、大便干燥，用力解大便时可能造成肛裂而出现上述症状。此外，要排除一些低位直肠病变，如直肠息肉、直肠脱垂、直肠恶性肿瘤等，除了直肠指诊外，建议此种情况检查电子肠镜，可能会更加全面的明确病因。