大腿内侧皮肤红斑伴瘙痒，可能有以下情况：首先，考虑股癣。因为大腿内侧皮肤经常出汗，局部潮湿、温热及汗水的环境引起局部的真菌感染，表现为股癣。股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的浅表皮肤癣菌感染所致的疾病，主要为人与人之间的接触传染，也可以由自身其他部位传染，大多有足癣的传染，并有一定的遗传性。股癣初起于股内侧，为小红色的丘疹或红斑，渐向周边扩大，于大腿内侧的边缘清楚的斑片，上有丘疹、水疱。皮肤损害呈环状或半环状，病变也可以累及会阴、臀部和阴部。真菌检查阳性，患者要保持皮肤清洁，尽量穿宽松肥大的内裤，保持皮肤干爽、通风、透气，不共用毛巾、浴盆等。股癣的治疗以局部治疗为主，可外用各种抗真菌的外用药膏，局部皮肤比较嫩，因此外用药要温和，不要刺激。对于泛发性难治性股癣，可配合口服抗真菌药。其次，还应考虑湿疹，也是由于局部汗水、温热等过敏而引起的湿疹，皮肤损害为红斑、丘疹等。患者要避开热水、香皂、浴液清洗，用温凉水洗澡。可以口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂，或弱效的类固醇激素乳膏，如丁酸氢化可的松等。