男性不射精的原因有很多，主要原因是精神、心理因素导致，临床上又称心因性射精障碍，主要是男性性功能紊乱，射精中枢的抑制性加强，无法达到兴奋的阈值。有时会出现射精预感，但随即消失，如婚前频繁的手淫，以致婚后性交时达不到足够强度而不射精，或对配偶不满意，对异性丧失兴趣，性欲减退，从而回避性交。另外泌尿系统的炎症，如严重的前列腺炎、精囊炎，也会导致病理性的射精障碍。另外还存在药物性的因素，如使用精神性药物，抑制了射精中枢，从而出现射精障碍。再者如果出现脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变，也会引起临床上的不射精。