肾脏结石有积水可能是结石导致的泌尿道梗阻而引起尿液排出不畅造成，也有可能是肾脏的疾病导致先有积水后形成继发性结石，这两种原因都有可能。而原发性结石引起继发性的积水比较常见，原发性的积水引起继发性的结石比较少见，需要到医院进行相关的检查来进一步明确。临床上最常见的就是先患有肾脏结石，结石堵塞肾盂的出口造成尿液排出受阻，就会出现不同程度的肾积水，此时还可以伴有明显的疼痛或者体温升高、尿频、尿急等改变，将结石治愈以后积水可以自愈不需要治疗。还有种情况比较少见就是先发生积水，积水量逐渐增多久而久之就会在积水之内形成有继发性的结石，一般不会伴有急性疼痛，而且积水的时间比较长，积水的程度比较重，需要先处理积水后再处理结石才能达到彻底治愈。