食管癌晚期主要的临床症状有：一，吞咽困难。吞咽困难是中晚期食管最常见的典型症状，开始时较轻，只在硬食过快吞咽时出现，以后吞咽困难呈进行性加重，晚期患者可能只能进食软食，流质，甚至无法进食。二，呕吐泡沫样粘液，由食管癌浸润炎性刺激反射性引起分泌功能亢进，狭窄的管腔影响分泌液，唾液不能入胃，聚集于狭窄部位，引起食管逆蠕动而呕吐。三，疼痛。可位于前胸和后背，疼痛部位常与病变部位一致，可表现为钝痛、隐痛、灼痛和刺痛。严重者影响进食和睡眠，如果出现持续性固定部位的疼痛，常提示食管癌问题严重，严重的胸背部疼痛，常伴有发热，肠胃穿孔的前兆。四，声音嘶哑。肠胃肿瘤直接侵犯和转移淋巴结，压迫喉返神经引起声带麻痹所致。五，呛嗝。吞咽功能障碍，食管内容物反流进入气管和食管，气管所致。六，其它。如肿瘤转移至肝，可引起黄疸，腹水，肝昏迷。转移至肺，可引起胸痛、呼吸困难。转移至纵膈淋巴结，压迫上腔静脉，可引起上腔静脉压迫综合征等。因此食管癌的晚期症状表现，临床较为复杂，需仔细鉴别。