脚底起小水疱很痒，临床上可能见于以下的几种情况：一、可能是水疱型的足癣，与真菌感染有关，患者的脚底皮肤出现丘疹，小水疱，伴随着瘙痒的症状，水疱可能会破溃，并发细菌感染时会出现局部红肿疼痛，治疗建议使用抗真菌药物外涂，如盐酸特比萘芬软膏、硝酸舍他康唑软膏等；二、湿疹。多见于双侧脚底发病，表现为脚底出现小水疱，还可以有红斑、丘疹，严重时可以有糜烂、渗出、结痂等。治疗上局部外涂激素类的药膏，如地萘德乳膏等。注意平时保持脚部的清洁卫生和干燥，穿宽松透气的鞋子。