判断肺癌最准确的是能取到组织作病理检查。周围型的肺癌可以选择经皮肺穿刺活检，中央型的肺癌可以选择支气管镜检查，有些肿块比较小的，比如一些肺上面的一厘米左右的小结节，从CT上面看起有毛刺，高度怀疑是恶性，也可以行胸腔镜的检查。或者有些患者纵隔淋巴结肿大，也可以用纵膈镜穿刺纵膈淋巴结取活检，并且可以通过查血的肿瘤标志物来辅助判断。而有一些患者其肺部的占位不大，但是可能出现了颈部或者腹股沟的淋巴结转移也可以做淋巴结的穿刺做病检检查，如果其考虑来源于肺，则可以诊断为肺癌。