许多疾病都可以导致心衰，比如冠心病心肌梗死是最常见的原因之一，各种类型的心肌炎和心肌病也可以导致心衰，比如病毒性心肌炎、原发性扩张性心肌病最为常见，心肌代谢性疾病比如糖尿病心肌病、甲亢性心肌病、甲减性心肌病、心肌淀粉样变性等也都可以引起心肌的损害。导致心衰的发作，还有高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄都可以导致心脏的压力负荷过重而引起心衰。而瓣膜功能不全、先天性心脏病、贫血、甲亢、围生期心肌病等也可以因为心脏的容量负荷过重而导致心衰的发生。有基础心脏病的患者往往可以由一些诱因所诱发，比如感染、心律失常等。