女性一直胸口正中间痛的原因有：1.冠状动脉性心脏病。特别是急性心肌梗死发作的时候容易出现胸口痛症状。2.食管神经刺激。如果有胃-食管反流症、胃内食物，或者胃肠反流到食管，损伤食管壁，刺激食管神经就会出现胸口痛的情况。3.女性患者如果情志比较抑郁，长期处于焦虑失眠状态下也可能会出现一直胸口痛的症状。夹层动脉瘤破裂也可能会出现胸口痛的情况。