如果患者既往无呼吸道的病史，此次出现了咳嗽有脓痰，我们考虑是上呼吸道感染或者是肺炎。要完善血常规、C反应蛋白、胸片等相关检查，如果确诊了是由于细菌感染导致的咳嗽、咳脓痰，我们需要积极地使用抗生素的治疗，包括头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧佛沙星等药物。如果患者反复发作咳嗽有脓痰，伴有了杵状指，反复的咳血等症状，我们考虑支气管扩张的可能性比较大。要完善肺CT检查，抗感染也是治疗非常重要的，同时通畅呼吸道。如果患者出现了，咳铁锈色痰，我们考虑肺炎链球菌感染可能性大。使用一些头孢、青霉素效果是理想的。如果患者出现了咳胶冻状砖红色痰，考虑肺炎克雷伯杆菌感染可能性大，需要使用些氨基糖苷类药物。根据痰不同颜色使用不同的药物治疗，同时痰培养也是非常必要的。