美尼尔病的病因至今不明，基本病理改变是膜迷路积水，发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，主要学说如下:一，内淋巴管机械组织与内淋巴吸收障碍是膜迷路积水的主要原因。二，免疫反应学说，抗原抗体反应导致内耳毛细胞血管扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路引起膜迷路积水。三，内耳缺血学说，自主神经功能紊乱，内耳小血管痉挛，可导致内耳及内淋巴囊微循环障碍，引起组织缺氧，代谢紊乱等而形成膜迷路积水。四，其他学说，如内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说、多因素学说。