老年人心脏不好，首先要明确心脏病的类型，然后确定合适的治疗方案，可以先做心电图、动态心电图、心脏彩超检查。如果考虑冠心病，还可以做冠脉造影检查，明确诊断。如果是先天性心脏病或者风湿性心脏病，可以采用介入治疗或者手术治疗，将各种畸形修补或者矫正就可以达到治愈的目的。如果是冠心病，可以考虑植入支架使狭窄或者闭塞的血管开通，恢复心肌的供血，并长期使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。扩张型心肌病，需要长期使用转化酶抑制剂、β受体阻滞剂，改善心脏的功能。而肥厚型梗阻性心肌病可以采用射频消融，或者外科手术切除肥厚的心肌，解除流出道的梗阻。总之心脏病类型有很多，不同的心脏病选择的治疗方案也不一样，需要结合具体情况选择。