红斑狼疮临床表现复杂多样，累及几乎所有的器官系统。多数患者早期表现为非特异性的全身症状，开始仅累及1~2个系统，部分患者可以长期稳定在亚临床状态，或者是轻型的狼疮，少数患者可以突然出现病情短期内的加重，甚至是危及生命。全身表现为发热，乏力，体重下降，皮肤黏膜病变表现为颊部的碟形红斑，盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节炎的表现主要为非侵蚀性的关节炎，以关节肿痛为特点。浆膜炎主要表现在胸腔积液和心包积液，肾脏病变表现为持续性的蛋白尿，可以有血红蛋白尿，颗粒管型或混合管型。神经系统异常可以表现为抽搐、精神病等等，可以累及中枢神经系统，也可以累及周围神经系统，血液学可以表现为溶血性的贫血、白细胞减少、血小板减少等。