紧张时出现头部震颤，考虑是原发性震颤。原发性震颤，又称为特发性震颤、良性震颤，是以震颤为唯一临床表现的常见的运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。原发性震颤隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解，可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中老年人。震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或者双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，情绪激动或者紧张、疲劳、寒冷等，可使震颤加重。