晚上头痛首先应排除颅内器质性病变，可以检查颅脑CT或核磁明确诊断。如果无器质性病变，一般考虑为丛集性头痛。该患者多发生于青壮年，大多数表现为晚上头痛，常常在入睡后1-2小时发作，头痛症状一般较重，可以剧烈难忍，多数为刺痛、绞痛和烧灼痛。头痛部位一般为一侧眼球深部，眼眶眼周，也可以出现于额部和颞部，放射至牙龈以及牙齿和鼻部、颊部等。患者头痛时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，个别患者也可以出现恶心呕吐，有些患者可以出现畏光和畏声等。