紧张性头痛在急性发作时，可以服用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。如果是为了头痛的预防，可以服用阿米替林，急性发作时的止痛药物使用持续时间不要过长，一般每月不要超过14天。一些含有咖啡因成分的复合镇痛药，每月的使用时间不要超过9天。预防性用药主要是阿米替林，一般是从小剂量缓慢的加量，加量到有效为止。要判定是否能有效的预防头痛，至少要观察1-2个月。当然，针对紧张性头痛的治疗，首先还是要考虑一些非药物的治疗，比如肌电图的生物反馈训练、认知行为治疗、经皮电刺激神经疗法治疗等等。在这些非药物治疗无效的情况下，再考虑使用药物治疗。