肾不好可以理解为肾功能不全，根据肌酐的水平，可以把肾功能全分为五期，根据不同级别的肾功能不全所选择的药物是不同的。总体来讲，如果肾功能不好，用药比较安全的降压药物包括钙离子拮抗剂，其中有硝苯地平控释片，硝本地平缓释片，氨氯地平，非洛地平等。另外还有倍他受体阻滞剂，其中有倍他乐克，比索洛尔等。也可以适当使用利尿剂，通常选择是袢利尿剂，其中包括速尿。螺内酯等要尽量少用，防止形成高钾血症。如果血压不容易控制，可以加用乌拉地尔，哌唑嗪，特拉唑嗪等。