小拇指关节痛，需要考虑以下几种常见原因：一、局部的外伤性因素所造成，如局部的关节损伤以及骨折，甚至是脱位等。二、小手指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎所引起，疼痛一般位于小手指的掌指关节处的掌侧，该处可及痛性结节，有时活动时可闻及弹响声，严重的会导致小指的屈伸困难。三、手指的骨性关节炎所造成，一般多发生于老年女性，x线片会显示局部的骨质增生或者骨赘形成，严重的会出现关节间隙的狭窄，甚至是变形等。