股骨头坏死经常到第四期，建议采用手术治疗。当股骨头坏死进展到第四期的时候，这时股骨头的骨塌陷情况相对是最严重的，并且已经出现髋关节的关节间隙变窄和出现髋关节的骨性关节炎。此时患者的疼痛症状相当剧烈病情，患侧的髋关节功能障碍也比较严重。因此非手术治疗并不能很好的解决患者的问题。因此建议股骨头坏死的患者在第四期时应当采用手术治疗。常用的手术治疗方法为髋关节置换术，其中髋关节置换术可分为人工股骨头置换术与全髋关节置换术。