冠状沟溃疡，如果出现这种情况，首先需要判断是否有脓性分泌物。如果没有明显的脓性分泌物，而且质地比较坚韧，同时边界清楚、表面清洁，有可能是硬下疳的症状。这种硬下疳大都可能是感染梅毒螺旋体而导致，所以这时候需要进行抗感染治疗，需要使用青霉素肌注进行治疗。等肌注三周以后，需要复查梅毒螺旋体的抗体。当然，在治疗之前，也要检查梅毒螺旋体的抗体。首先，需要检查RPR和TPPA的浓度等，在治疗以后也需要复查。当滴度降到一定程度的时候，可以不需要治疗，继续观察，三个月以后再进行复查。