肥胖的人出现肝功异常，首先要考虑脂肪肝。随着人们生活水平的提高，脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势。肥胖可引起肝细胞脂肪过度的聚集和脂肪变性为特征，其诊断首先要排除其他病因引起的肝损伤，病人的BMI值超过24，并且肝功转氨酶以及伽马计提升高，临床表现为乏力，肝区隐痛、肝脾肿大为特征及体征。肝脏彩超以及肝脏弹性检查可以进一步的明确，必要时可以进行单穿的检查。当然对也有部分肝病同时可以合并脂肪肝，例如丙型病性毒性肝炎，就比较容易合并脂肪肝，这时要通过一些相关的病原学检查，进一步的排除。