如果排大便，肛门疼痛、有血，常见的原因有可能是肛裂，肛门疼痛是肛裂的主要症状，用力排便时导致肛管裂开，呈刀割样疼痛，便后约半小时出现反射性内括约肌痉挛收缩，引起剧烈的疼痛。有时大便时肛裂创面还会出血，色鲜红，滴血或粪便上有血丝，手纸带血，局部感染后还会出现脓血及黏液。如果患者存在肛管直肠恶性肿瘤，有时也会导致肛门疼痛，有便血，血呈暗红或鲜红色，量不多。如果癌肿侵犯肛管，也会引起局部疼痛，通过直肠指诊、置入直肠镜，可以明确诊断。