左上后背疼痛考虑和下列原因有关：第一，外伤。左侧后背的软组织拉伤或者有肩部骨折的现象，会引起左上后背疼痛。第二，肌筋膜炎。背部肌肉筋膜炎症也会引起疼痛，而且疼痛在劳累或者寒冷刺激之后加重。第三，内脏疾病的牵扯痛。例如冠心病、肺部疾病等，这些疾病会引起左上后背牵扯性疼痛。第四，肩关节和周围软组织疾病。例如肩关节炎、肩周炎等，会引起肩背部疼痛现象。第五，其他的原因。例如姿势不良、劳累、寒冷刺激等。