老年人手发抖，首先需要明确病因，然后根据病因再确定治疗方案。老年人手发抖，常见的疾病有特发性震颤、帕金森病。第一，特发性症状引起的手抖一般比较轻微，不影响日常的工作和生活，此类患者可以不需要用药物治疗，需要定期到正规医院的神经内科随访。第二，帕金森病引起的手抖患者需要到正规医院神经内科诊治，在医生的指导下服用相应的药物治疗。首选的药物多为美多芭，美多芭需要从小剂量开始，用药原则为不求全效，但求细水流长。第三，老年人手抖也有可能是脑梗死、脑出血后遗症导致的继发性帕金森综合征，此类患者需要针对原发疾病进行治疗，同时给予美多芭、森福罗等药物控制症状。