萎缩性胃炎用什么药好是因人而异的，对胃黏膜轻度萎缩的患者，如果病理明确不存在肠化生，则选择胃黏膜保护剂治疗比较好，比如可以选择硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等。还可以根据具体的临床症状给予对症用药，如出现消化不良时可以使用复方消化酶或者健胃消食口服液、吗丁啉、莫沙必利等促胃肠动力药。如果存在有腹痛，也可以适当的选择抑酸药治疗，如奥美拉唑和兰索拉唑等PPI类。对于中至重度的萎缩性胃炎伴有肠化生，需要明确是否有HP感染，如果存在HP感染，需要正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，即PPI加铋剂再加两种抗生素，个人的经验PPI里面效果最好的是埃索美拉唑或者是艾普拉唑，铋剂效果比较好的是胃铋镁，抗生素一般是选择阿莫西林、克拉霉素，不过具体的用药要根据医生的指导意见选择。如果中至重度胃黏膜萎缩，没有HP的感染，治疗上以胃黏膜保护剂为主，一定要慎用抑酸药以免病情加重。