胃溃疡和胃癌的鉴别最典型的是胃溃疡是良性病变，胃癌是恶性病变。胃溃疡可以表现出上腹部疼痛或者有反酸、嗳气、腹胀、纳差的情况，与胃癌比较类似。这两种都可以表现出呕血、黑便等消化道出血的特点，有的可以表现出消化性穿孔或者幽门梗阻。但是胃溃疡多数经过内科保守治疗，都能够达到临床的治愈；而胃癌多数会迁延不愈甚至病变越来越重，有的可能会出现多处转移，比如肝脏、肺以及颅脑等其他地方的转移，出现转移病灶的，基本上都达到胃癌晚期。而胃溃疡的除上述的症状之外，多数都能够达到临床的治愈标准，一般总的疗程是4-6周。而胃癌从发现到迁延不愈，最后到有生命危险，基本上都能够持续半年或一年左右的时间。有的可能进展得更快，如果伴有多处转移，可能只有3-6个月的时间。