踝关节疼痛可以从以下几个角度来进行用药的选择：第一，可以适当的使用止痛药。常用的止痛药有非甾体抗炎药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康。还有一些针对软组织粘连或者肌肉紧张的肌松类止痛药，常见的有乙哌立松、氯唑沙松等。第二，如果是因为关节炎或者滑膜炎导致踝关节疼痛，还可以使用营养关节软骨的药物。常见的有硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖的。第三，如果是因为神经疾病引起的踝关节疼痛，比如腰椎间盘突出等，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12等。第四，如果疼痛时合并肿胀，可以口服地奥司明、七叶皂苷钠片等消肿的药。