小腹痛白带有血丝，有可能是盆腔感染，也有可能是子宫或者是宫颈的病变。因为女性的小肚子里面有子宫，如果子宫发炎就会出现这样的症状。另外如果由于炎症导致了盆腔积液，也会出现小肚子疼痛，白带带血丝。另外有的人如果有宫颈病变，比如说宫颈癌早期、急性宫颈炎或者是子宫内膜癌早期，都会出现这样的临床表现。所以当出现这样的临床症状以后，需要到医院做阴道B超检查以及妇科检查，要看一下出血是从哪里出来的，如果是宫颈上面的，还要做TCT和HPV检测。