上火咳嗽有痰，从中医角度考虑，认为是由于痰热郁结所致的。中医认为脾为生痰之源，肺为储痰之器，所以如果脾虚湿盛日久，郁而发热，上注于肺，就有可能出现咳嗽有痰的情况，或者也有可能是情志不遂，着急上火，导致痰郁化热而出现的咳嗽症状。所以这种情况在治疗上主要是以清热化痰为主，可以选用小柴胡汤合小陷胸汤或者清金化痰汤来进行治疗，或者也可以服用中成药金贝痰咳清，清气化痰丸，复方鲜竹沥口服液，强力枇杷胶囊，十味龙胆花颗粒来进行调理。如果服用以上药物症状没有改善的，建议医院进一步查一下胸片或者胸部CT，血常规来明确诊断一下，然后采用抗炎、抗病毒、祛痰止咳的方法来进行治疗。