痰里有血丝先要分辨血是上气道来源，还是下气道来源，然后根据不同的疾病进行治疗，鼻后部出血量较多时，特别是在睡眠时，不自觉的坠入而于清晨咳出，会出现痰中带血丝的现象，被误诊为下气道来源的出血。而下气道来源的出血称为咯血，至喉及喉以下呼吸道或肺组织任何部位的出血，经口腔咳出者，而引起咯血的原因是众多的，主要分为以下四大类：一、气管和支气管疾病；二、肺部疾病；三、肺血管及其他循环系统疾病；四、全身性疾病及其他原因，在这四大分类中又有众多疾病会引起咯血。所以痰里带血丝是怎么回事，不能一概而论，还要根据相关的检查以及伴随的症状综合判断。