晚上比白天血压高的原因很多，可能是交感神经系统或RAS系统兴奋，由于睡眠不佳、熬夜、缺血、缺氧。比如OSAHS的患者在夜晚出现打呼噜，呼吸暂停反射性的引起交感神经系统兴奋。此时患者发生心脑血管事件的风险升高，应给予适当的药物治疗，同时需要调整服药时间。由于夜间血压升高，与RAS系统活性有关，因此患者可在睡前或晚餐后服用抑制剂，包括ACE I类和ARB类，能够有效的控制夜间的血压升高。如果夜间心跳较快，则表明体内交感神经激活，可以选择倍他受体阻滞剂来降压治疗。此外如果血压测量时机选择的不对，也可能会出现白天血压要低于晚上的情况。正常血压有两个高峰，上午6到10点和下午4到8点。如果晚上8点左右测血压，就比白天10点以后测血压数值要高。所以如果出现了夜间血压高于白天血压，可以去医院完善动态血压检查，可以明确到底哪个时间段血压升高，哪个时间段血压是降低的。