患者脚底心疼痛，常见的原因主要包括足底筋膜炎、跖趾关节炎，少见于腰椎退变性疾病，具体如下：首先，足底筋膜炎：足底筋膜炎主要见于一些中老年患者，主要是由于长时间站立，穿硬底鞋长时间步行所引起，足底筋膜的软组织受到过大的压强，出现慢性损伤、炎症反应，最终就会出现足底的疼痛，患者在起床刚走路时，疼痛特别明显。其次，跖趾关节炎：跖趾关节炎主要见于足部外伤，或者是由于跖趾关节的骨性关节炎，患者会出现跖趾关节处压痛，行走时疼痛会更加明显。然后，腰椎退变性疾病：少见的原因是腰椎退变性疾病，例如腰椎间盘突出、腰椎滑脱，或者是腰椎管内肿瘤压迫了神经根，患者也会出现足底的麻木、疼痛。因此，如果患者长时间出现足底疼痛症状，建议患者去骨科或脊柱外科就诊，进一步明确诊断。