呕血和便血都是消化道出血的表现，呕血还要与口腔鼻腔出血以及肺部疾病导致的咯血相区分。而呕血提示出现在上消化道如食管、胃、十二指肠以及胆道出血等；便血多提示下消化道出血，根据血液呈鲜红、暗红或柏油样，可提示不同部位的出血；而上消化道出血量大时也会出现便血，需要警惕失血性休克危及生命。消化道出血建议住院检查明确诊断，正规治疗，治疗后复查。常见的消化道出血可导致同时出血呕血便血有以下几种疾病。1.最为常见的是肝硬化晚期并发的下段食管胃底部血管静脉曲张，局部血管静脉曲张破裂导致的出血。2.胃十二指肠溃疡病，当溃疡侵蚀到胃壁或十二指肠肠壁黏膜下部的血管时，则会导致血管破裂并出血。3.消化道恶性肿瘤侵犯血管也导致消化道出血。4.外伤或肿瘤侵犯导致的胆道出血，患者往往会伴有明显的腹痛感、腹胀感、恶心呕吐，伴有高热严重者出现低血压和休克症状。5.不明原因的消化道出血，多为小肠疾病导致的出血，需行小肠镜或胶囊内镜检检查。