包茎导致反复发生包皮炎、龟头炎，甚至导致患者排尿时出现包皮龟头处疼痛，惧怕排尿而产生尿潴留，这些情况建议手术。单纯的包皮过长可不手术，但包皮过长合并如下情况者则建议手术：①虽能翻转，但可见较明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；②反复发作的包皮炎、阴茎头炎，导致包皮内板与阴茎头不同程度粘连者继发包茎；③包皮慢性炎性增厚，阴茎勃起致包皮皲裂，影响性交或有包皮嵌顿倾向者；④因美容、宗教信仰等原因要求手术者；⑤包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物如尖锐湿疣等病变，可同期切除者。以下情况建议不要做手术：①阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲等；②急性包皮炎、尿道炎、阴茎头炎等；③凝血功能异常，有明显出血倾向者；④因包皮炎、阴茎头炎导致的继发性包茎或包皮阴茎头无法分离者，不适合行器械辅助包皮环切术。