肾旋转异常是否需要手术治疗要看具体的病情。肾旋转异常会导致肾盂的开口和输尿管的形态出现异常，肾旋转异常可能会导致输尿管的长度宽度出现异常。甚至有些部位会发生扭曲，这些因素可能会导致输尿管和肾盂相连接的部位出现狭窄。有些患者病情比较平稳，不会有任何的不适，不需要进行特殊的治疗。如果在输尿管狭窄的基础上反复出现结石或者是肾积水，出现尿道梗阻的症状。就需要进行手术治疗解除梗阻，同时对输尿管的形态进行纠正。