痔疮很大很疼，可以先使用药物保守治疗，由于大多是因为循环障碍所导致，所以需要口服改善循环的药物，例如地奥司明、消脱止等，局部还需要使用痔疮膏或者痔疮栓，减轻局部肿痛症状。也可以配合一些物理疗法减轻水肿，例如红外线照射、温盐水坐浴等。痔疮出现肿大以及伴有疼痛最常见的是血栓形成，属于痔疮急性发作。但如果经以上的用药保守治疗，症状缓解并不明显或者反而有加重现象，患者就需要考虑行手术治疗。