四岁小孩出现结膜炎最常见的原因是局部微生物的感染，比如病毒，细菌，衣原体是比较常见的，偶尔能见到真菌或者寄生虫感染。第二是物理刺激或者化学损伤，比如强光，风沙，烟尘或有毒气体的刺激，也可引起结膜炎。然后还有一部分的结膜炎是由于变态反应或者周围的感染波及到结膜引起的。针对结膜炎的治疗，主要是局部点眼为主，可以用抗生素类的滴眼液，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等等，早期频率应该高一些，随着病情的好转，可以生动的减少点眼的频率。同时，日常生活中要注意手卫生，避免经常的揉眼，造成二次感染。