不咳嗽老是有痰这种情况，首先应当排查有没有慢性的气道病变，比如慢阻肺，支气管扩张就容易导致咳痰的情况，尤其是对于支气管扩张是容易出现咳较多脓性痰的。另外还需要排查其他的原因，比如肺结核也是可以导致咳痰的。再比如脑血管病的患者是可能存在误吸的，这种情况下，病人也是容易出现反复咳痰的。另外需要注意，对于咳痰这种情况是需要采取一些措施的。一方面需要口服一些化痰的药物，来促进患者的排痰。另外一方面还需要给予叩背辅助的措施来帮助患者的排痰，还需要针对患者的病因进行处理。比如对于脑血管病后遗症，饮食误吸这种情况，是需要留置胃管的，通过留置胃管可以减少误吸，减少患者的咳痰。