首先要考虑缺血性心脑血管疾病，包括脑供血不足、后循环缺血、缺血性脑卒中、冠心病等。特别是患有动脉粥样硬化危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等老年人。另外出血性的脑卒中，包括蛛网膜下腔出血，都有可能表现为头晕，所以老年人头晕，医生常会建议做头颅ct。