小指头出现疼痛，可能有以下几个方面的原因：第一、是骨性关节炎所导致的，老年人容易出现手指关节的骨性关节炎，出现在小指的关节会出现疼痛、肿胀以及活动的受限，同时可以触摸到增生的骨赘，这种情况可以采取局部中药外敷的治疗以帮助缓解。第二、痛风，也就是高血尿酸症，其可以出现小指头的疼痛症状，而且还会伴随有红肿，甚至会有痛风石形成，通过查血尿酸，可以确诊为痛风性关节炎。第三、风湿和类风湿，同样也可以出现在小指疼痛的症状。