烂脚丫主要根据病史和临床症状确定是如何因素形成的，才可以确定用什么药。如果本身有糖尿病，脚底部位除了糜烂以外没有明显自觉症状，考虑是糖尿病足，可以选择降糖药，有必要的可以到内分泌科进行治疗。如果烂脚丫出现在脚趾缝伴强烈瘙痒，在局部出现液体渗出考虑是糜烂型脚气，与感染真菌有直接关系，需要选择使用特比萘分片或者斯皮仁诺胶囊，在局部使用克霉唑软膏进行涂抹。如果没有发现真菌，考虑是急性湿疹，可以选择使用口服枸地氯雷他定胶囊，在局部使用丙酸氟替卡松乳膏。