急性牙髓炎如果化脓，必须要紧急处理将炎症渗出物引流，并且缓解因之而形成的随腔高压以减轻剧痛，在局麻下直接摘除牙髓，完全去除牙髓后放置一个无菌的小棉球，开放髓腔，患牙的疼痛感消失，对于单根牙，拔髓后甚至可以进行根管预备再暂封，患牙暂封后应检查有无咬合高点和干扰，可能引起牙周膜炎产生新的疼痛，咬合过高还可能造成暂封物脱落，导致髓腔再次感染，牙髓炎如果一旦化脓证明牙髓神经组织被细菌全部侵袭，这个时期就要建议尽早做治疗了。