如果患者在下蹲的时候出现了膝盖痛的情况，可能是由于存在了如下的病因。第一，这种情况可能是由于髌骨的一些急性的创伤所导致的，比如在患者出现了髌骨骨折，或者是有此处的骨挫伤时，如果要求其做下蹲动作，那么就会导致髌骨受到严重的牵拉。此后患者的病变部位会受刺激，继而出现非常严重的疼痛。第二，这种情况可能跟髌骨相关的软骨病变有关。比如在患者出现了髌骨软化，或者是有相应软骨的损伤时，一旦要求其下蹲，那么相应的关节软骨也会受到过度摩擦或挤压，此后患者也会出现相应的疼痛症状。