恩替卡韦为环戊酰鸟苷类似物，在体内转化为三磷酸盐活性成分，从三个环节抑制乙肝病毒的复制。一、初治慢乙肝患者《2015年慢性乙型肝炎防治指南》中推荐恩替卡韦作为符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎初治患者的首选药物之一，恩替卡韦抗病毒治疗应严格把握适应症。无论乙肝表面抗原阳性与阴性，慢乙肝患者均应尽可能延长疗程以减少复发。二、经治慢乙肝患者1、拉米夫定经治：拉米夫定经治的慢乙肝患者耐药发生率较高，一般不推荐恩替卡韦单药治疗，可联合阿德福韦酯。2、替比夫定经治：一般不推荐恩替卡韦单药治疗，可联合阿德福韦酯。3、阿德福韦酯经治：阿德福韦酯初治疗效欠佳，包括应答不佳、停药后复发以及阿德福韦酯耐药的患者，可考虑换用恩替卡韦。4、多药经治：可采用恩替卡韦联合替诺福韦酯或阿德福韦酯。