1、由于磕碰，导致甲下毛细血管破裂出血，形成甲下瘀血或血肿，而使脚趾甲变黑。如果受损面积小，指甲和甲床没有分离，指甲没有碰磕掉，不需要药物治疗，只需要少活动，穿宽松的鞋，避免挤压患甲即可。如果指甲和甲床大面积分离，需要到医院做拔甲手术，术后消炎抗感染治疗。2、患有糖尿病的人，出现脚趾甲发黑的症状，考虑是糖尿病足（属于糖尿病并发症的一种），是由于下肢血管闭塞、缺血，导致脚趾缺血、缺氧，脚趾甲发黑。需要到医院将变黑的指甲拔掉，改善下肢动脉血管闭塞，促进下肢血液循环。