女性45岁月经紊乱，需要及时到医院就诊，由专业的妇科医生做妇科检查，盆腔超声检查，抽血化验激素水平等进一步判断病因，根据不同的病因对症治疗，有助于月经恢复正常。如果是由于内分泌失调引起的月经紊乱，必要时需要口服短效避孕药调整月经恢复正常。如果是由于患有子宫平滑肌瘤导致的月经紊乱，需要手术将子宫肌瘤切除，或者子宫切除进行治疗。如果是由于患有子宫内膜息肉引起的月经紊乱，需要做宫腔镜手术将子宫内膜息肉切除进行治疗。建议女性每年定期检查生殖器官，如果发现异常及时的治疗，避免病情加重。