膝关节酸痛的原因有以下几种：第一，最常见的是膝关节软骨的退行性改变所造成。多发生于老年人或者既往膝关节存在创伤的患者。X线片会显示局部的骨质增生或骨赘形成，严重的会出现膝关节部位的畸形，伴有膝关节间隙的狭窄。第二，膝关节内的半月板以及韧带损伤造成的，患者有膝关节的外伤史。结合核磁共振检查，可进一步明确诊断。第三，髌骨软骨软化症，以及膝关节内的游离体病变，可以导致膝关节的酸痛。通过X线片以及核磁共振检查，可进一步明确诊断。